30岁高龄夫妻泰国试管婴儿一次好孕
A女士30岁,其丈夫大她2岁,32岁。A女士有过一次生育史和流产史,后因不孕所以选择前往泰国生殖医院助孕。在2019年11月开始促排卵治疗,然后取卵培养筛查。后因为疫情原因耽误了原定移植时间,在2021年10月办理完泰国签证后才重新赴泰进行试管婴儿移植,最终一次好孕。
女/1993年生,基础卵泡11个,一次生育史及流产史,从未做过试管。男/1991年生,抽烟,不喝酒,偶尔运动,精子活率64.18%,精子碎片率11%。A女士与先生在疫情期间赴泰做试管婴儿一次成功,下面是全程的助孕记录:
1、促排卵治疗
2019年11月A女士月经第二天到爱宝贝
促排第一天检查
AMH:2.81/雌激素:30/黄体激素:2.29/促卵泡生成素:7.50
卵泡数量左边:2-3个
卵泡数量右边:7-8个
医生方案促排剂量为Follitrope 225单位/每天,连续打四天。同时持续服用爱宝贝调理卵子药物,以提高卵子质量。
促排第五天复查
雌激素:112,黄体激素:1.01
卵泡大小左边:7,6,7
卵泡大小右边:8,6,8,7,6,5,4
内膜:3.1毫米
鉴于雌激素偏低有可能因为对促排药物不敏感,披实医生调整促排方案为:Follitrope 150单位+Menoper 150单位/每天,连续打三天。
促排第八天复查
雌激素1094,黄体激素:9
卵泡大小左边:12,11,8,9
卵泡大小右边:12,11,10,11,8,7,6
内膜:7.4毫米
调整促排方案后雌激素大幅度提高,卵泡生长速度也加快了,从而黄体激素上升,因此医生维持原计量不变:Follitrope 150单位+Menoper 150单位/每天,但需加上防排针一针/每天,再打三天。
防排针的作用是为了防止在促排过程中患者提前出现LH高峰值,如果LH不及时使用防排针,成熟的卵泡容易提前排卵,因此促排期间复查需每次监测。
促排第11天复查
雌激素:3,971,黄体激素:2.82
卵泡大小左边:17,15,13,13
卵泡大小右边:15,15,13,13,14,12,11
内膜:8.6毫米
雌激素生长很好,在使用防排针后黄体激素降回正常区间,不用担心卵泡提前排卵。大部分卵泡已经达到13毫米以上,但仍有两个小卵泡为12及11毫米,医生鉴于大卵泡并不算太大的情况下,决定再促排一天,给小卵泡多争取一天的生长时间,于当天上午原计量促排不变Follitrope 150单位+Menoper 150单位+防排针。
2、打破卵针取卵
当天晚上21.30分打破卵针,破卵针为两针加强针。A女士打破卵针后36个小时在爱宝贝手术室进行无痛取卵:
末次B超左边:4个,实际取卵:8个
末次B超右边:7个,实际取卵:9个
末次B超总数:11个,实际取卵总数:17个
然而并不是所有获取的卵子都是成熟的,17个卵子中,成熟的是13个,取卵当天这13个珍贵的卵子将在实验室进行单精子注射,然后放置恒温培养箱中过夜。
3、受精培养筛查
第二天一早,实验室胚胎师将检测A女士的卵子成功受精几个,受精成功的卵子称为受精卵,A女士卵子成功受精12个。之后胚胎仍会有第三天细胞分裂的监测及持续培养到五天囊胚期。A女士的胚胎最终培养到第六天,12个胚胎成囊共8个,进行23对染色体筛查通过三个。
4、准备内膜移植囊胚
受疫情影响,A女士一直未能到泰国移植,直到2021年10月份泰国疫情好赴泰政策接种完整疫苗只需隔离一天的情况下,A女士和她的先生在爱宝贝的协助下办理医疗签入境泰国,虽然中途手续繁琐,最终11月顺利拿到签证入境,期间患者也在积极配合准备内膜,隔离出院后到爱宝贝复查,此时患者各项血值均合格,内膜也达标,披实医生让患者次日开始转换黄体,并于2021年12月6号移植一个孵化囊胚CC级别胚胎。
5、血值翻倍良好验孕成功
移植七天后A女士于2021年12月13号到爱宝贝验孕,HCG血值:35.31,胚胎成功着床,第九天复查结果为111.85,HCG翻倍良好,此时A女士已怀孕将近四周。
6、回国养胎
受孕期间A女士不时感到宫缩状腹疼,医生担心宫缩会引起宫外孕,所以每当A女士有宫缩症状都会给其输防宫缩针缓解。即便有此症状,但A女士的血值翻倍一直稳定,终于等到怀孕第六周,A女士迫不及待地到爱宝贝复查验胎心,此时HCG值已将近三万,A女士也如愿以偿地监测到宫内胎心胎芽。再进行两次B超及抽血复查,A女士将可放心回国继续养胎啦。