没做过人流,为啥也会得输卵管炎?
输卵管在妊娠过程中可谓是起到了承前启后的重要作用,为卵子能够正常受精,受精卵早期发育提供了良好的微环境,而输卵管的纤毛摆动及输卵管液的流动为精子的输送,卵子摄取运送以及受精卵运送到宫腔等过程中都起到了重要的作用。
在不孕患者中,慢性输卵管炎症是女性不孕症的重要原因,占到了1/3左右。
没做过人流也会得输卵管炎?
很多病友会问,我明明没做过人流,也没得过阑尾炎,输卵管咋就堵了呢?
其实很多原因都能够引起输卵管异常,主要由炎症引起,造成输卵管积水与积脓,致病菌为细菌、病毒、原虫、支原体等;子宫内膜异位症也可引起输卵管粘连从而引起不孕;而输卵管积水引起的不孕占到了输卵管病因引起不孕的30%。
所以,输卵管阻塞不一定是做过人流、药流才会得。
为什么要做输卵管造影检查?
目前子宫输卵管造影检查是检查输卵管病变的金标准。输卵管造影检查可明确输卵管阻塞部位,还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。X线下子宫输卵管造影,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,可显示宫颈管及宫腔大小,形状和子宫轮廓。
如果输卵管近端梗阻,则显示不出输卵管。如果近端无梗阻或痉挛,可显示出输卵管的形状,直径及输卵管伞端等。选择性输卵管造影术损伤小,可对输卵管阻塞做出正确诊断,对轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用。
但并不是所有的不孕患者都需要做输卵管造影检查。一般在做输卵管造影检查之前,先要评估女方卵巢功能以及监测排卵,男方进行精液常规分析。如果以上都没有问题的话,才会建议患者行输卵管造影检查。
造影应该在什么时候做?
输卵管造影检查应在月经干净后3-7天内进行(注意,当月个月经周期要注意避孕)。
术前要行阴道分泌物、血常规等检查以排除生殖道炎症、全身感染性疾病等情况。整个检查过程一般需要半个小时,这时会有轻微的下腹坠胀感,并不会非常痛。
术后一般要口服抗生素3天预防感染,2周内禁止性生活,盆浴。术后一周内,也有可能会发生少量阴道出血,这也是正常现象。如果流血量很多或时间很长则需要引起注意并到医院就诊。
诊断结果出来后,该怎样治疗?
1.输卵管通畅
女方卵巢功能正常,排卵正常,男方精液正常。这种情况,放松心情调整心态,回家要孩子去吧。如果不孕年限很长了,可以考虑做人工授精助孕。
2.输卵管阻塞
如果你还年轻,卵巢功能尚可,男方精液检查在正常范围内,那么你可以考虑做手术疏通输卵管,术后尝试妊娠,如果超过6个月仍未怀孕,建议通过辅助生殖技术助孕治疗。如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因,男方严重少弱畸精等,或者年龄过大,不孕年限过长,则可直接选择试管婴儿技术助孕。
3.输卵管积水
原则上治疗方案是同输卵管阻塞相同的。但是在做试管婴儿移植之前一定要把积水处理一下哦。
通常医生不会一上来就让完善输卵管检查,在评估整体和其他常规检查才会建议检查输卵管,当然做不做,决定权始终在你自己。重要的是找正规的医疗机构和有经验的生殖医生进行检查、治疗,避免胡思乱想,理性决策,才能尽快迎来宝宝。